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http://hdl.handle.net/123456789/455
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| Title: | Influência da terapia periodontal antimicrobiana local e sistêmica na composição da microbiota de diferentes nichos bucais. |
| Authors: | MENDES, Stella de Noranha Campos |
| ???metadata.dc.advisor???: | FIGUEIREDO, Luciene Cristina de |
| Keywords: | Doenças periodontais
Microbiologia oral
Terapia
Antibiótico |
| Issue Date: | 2012 |
| Series/Report no.: | 617 M538i |
| Abstract: | Embora o conhecimento sobre o biofilme supra e subgengival ter
aumentado muito nos últimos anos, pouco se sabe a respeito da composição do
biofilme formado em tecidos moles, os quais correspondem a 80% da cavidade
bucal. O interesse sobre essa microbiota tem sido despertado devido ao fato de
que tais microrganismos podem estar envolvidos com várias situações clínicas,
tais como halitose, cárie e doença periodontal. Além disso, esses diferentes
nichos bucais podem representar um importante reservatório para a reinfecção e
recolonização do ambiente subgengival. Dessa forma, o objetivo do presente
estudo piloto, cego, placebo controlado foi avaliar os efeitos microbiológicos da
terapia de raspagem e alisamento radicular (RAR) associada ao metronidazol
(MTZ) e à amoxicilina (AMX) sistêmicos, com o controle químico do biofilme
supragengival através de bochecho com clorexidina (CLX) na composição da
microbiota de diferentes nichos (biofilmes subgengival e supragengival, dorso da
língua, saliva e mucosa), em indivíduos com doença periodontal crônica. Para tal
finalidade, 60 indivíduos foram aleatoriamente distribuídos em quatro grupos
terapêuticos, sendo grupo controle (n=15): RAR + MTZ placebo + AMX placebo
3x dia, durante 14 dias + bochecho com CLX placebo 2x dia, durante 60 dias;
Teste 1 (n=15): RAR + bochecho com CLX 0,12% 2x dia, durante 60 dias + MTZ
placebo e AMX placebo 3x dia, durante 14 dias; Teste 2 (n=15): RAR + MTZ
(400mg) + AMX (500mg) 3x dia, durante 14 dias + bochecho com CLX placebo 2x
dia, durante 60 dias; Teste 3 (n=15): RAR + MTZ (400mg) + AMX (500mg) 3x dia,
durante 14 dias + bochecho com CLX 0,12% 2x dia, durante 60 dias. Avaliações
microbiológicas foram realizadas no momento inicial, aos 45, 90 e 180 dias pósterapia.
Sete amostras de biofilme foram coletadas de cada indivíduo em cada
avaliação: dois sítios supragengivais, dois sítios subgengivais, dorso de língua,
saliva e mucosa. As amostras de biofilme foram analisadas individualmente por
meio do teste Checkerboard DNA-DNA Hybridization para 40 espécies
bacterianas. As diferenças entre os grupos terapêuticos foram avaliadas em cada
tempo pelos testes Kruscal-Wallis e Mann-Whitney. Além disso, as diferenças
entre os tempos em cada grupo terapêutico foram analisadas pelos testes
Friedman e Dunn. Os níveis da maioria das espécies encontradas na saburra
lingual, tecidos moles e biofilme supragengival não alteraram significativamente
do tempo inicial para 180 dias pós-terapia. A terapia que associou o uso de
antimicrobianos sistêmicos e clorexidina à RAR foi a única que levou a redução
de espécies do complexo vermelho em amostras de biofilme subgengival e saliva.
Os principais resultados foram observados quando os nichos foram analisados
em conjunto. Aos 180 dias pós-terapia, foi possível observar a menor proporção
de espécies do complexo vermelho no grupo MTZ+AMX+CLX em comparação
aos demais grupos. Em conclusão, o uso concomitante do controle químico
antimicrobiano (local e sistêmico) associado a terapia periodontal básica parece
afetar mais profundamente a composição da microbiota oral. |
| URI: | http://hdl.handle.net/123456789/455 |
| ???metadata.dc.type???: | Thesis |
| Appears in Collections: | Odontologia: Coleção Teses e Dissertações.
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