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http://hdl.handle.net/123456789/365
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Title: | Perfil local de citocinas e tratamento de bolsas residuais em diabéticos tipo 2 com periodontite crônica. |
Authors: | VAZ, Adriana Cutrim de Mendonça |
???metadata.dc.advisor???: | DUARTE, Poliana Mendes |
Keywords: | Diabetes melito Periodontite crônica Citocinas Ligante RANK Osteoprotegerina Procedimentos cirúrgico |
Issue Date: | 2011 |
Series/Report no.: | 617.632 V393p |
Abstract: | Objetivo: Esse trabalho foi composto por dois estudos científicos cujos objetivos foram: Estudo
1 – Comparar os níveis locais de citocinas (INF-, TNF-, IL-17, IL-23 e IL-4), RANKL e OPG
em indivíduos com periodontite crônica sistemicamente saudáveis e portadores de diabetes
melito tipo 2 bem controlados e com controle glicêmico insatisfatório. Estudo 2 – Avaliar os
efeitos da terapia cirúrgica e não-cirúrgica associadas à administração de antibióticos sistêmicos
nos parâmetros clínicos e níveis de citocinas (INF-, IL-17, IL-23 e IL-4) em bolsas residuais de
diabéticos tipo 2. Material e métodos: No Estudo 1, os níveis de citocinas, RANKL e OPG no
fluido gengival de bolsas periodontais de indivíduos sistemicamente saudáveis (n=20), diabéticos
bem-controlados (n=17) e descompensados (n=20) foram avaliados por ELISA. No Estudo 2, 21
diabéticos com pelo menos 2 bolsas residuais/quadrante contralateral receberam raspagem
cirúrgica ou não-cirúrgica por meio de um desenho experimental do tipo boca-dividida. Todos os
sujeitos receberam metronidazol e amoxicilina por 10 dias. Parâmetros clínicos e níveis de
citocinas foram avaliados no início e em 3 e 6 meses pós-terapia. Resultados: Em geral, os
resultados do Estudo 1 demonstraram que os diabéticos, (bem controlados e pobremente
controlados), apresentaram níveis elevados de mediadores pró-inflamatórios, RANKL e OPG e
reduzidos de IL-4, quando comparados aos não-diabéticos (p<0,05). Além disso, sujeitos bemcontrolados
apresentaram os maiores níveis de IFN-, enquanto os descompensados os maiores
níveis de IL-17 (p<0,05). No Estudo 2, ambas as terapias promoveram melhoras clínicas em 3 e
6 meses (p<0,05); entretanto, não houve diferenças estatísticas entre elas (p>0,05). Os níveis de
todas as citocinas estavam aumentadas após a terapia cirúrgica quando comparado à terapia nãocirúrgica
(p<0,05). Conclusões: De acordo com o Estudo 1, diabéticos apresentaram uma
resposta pró-inflamatória periodontal exacerbada quando comparados aos não-diabéticos e, o
perfil periodontal de citocinas parece ser influenciado pelo controle glicêmico. De acordo com o
Estudo 2, o tratamento cirúrgico e não-cirúrgico, associado a antibióticos sistêmicos, foram
similarmente efetivos para tratamento de bolsas residuais em diabéticos tipo 2. O tratamento
cirúrgico associado à antibioticoterapia, por sua vez, promoveu um aumento prolongado nos
níveis de citocinas, principalmente aos 6 meses. |
URI: | http://hdl.handle.net/123456789/365 |
???metadata.dc.type.dissertation???: | Dissetarção |
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