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http://hdl.handle.net/123456789/405
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| Title: | Efeitos microbiológicos da terapia periodontal mecânica associada ao metronidazol e à amoxicilina sistêmicos e ao controle químico do biofilme supragengival. |
| Authors: | SOARES, Geisla Mary Silva |
| ???metadata.dc.advisor???: | FERES, Magda Gomes |
| Keywords: | Periodontite crônica
Raspagem e alisamento radicular
Terapia periodontal
Microbiologia
Terapia periodontal |
| Issue Date: | 2009 |
| Series/Report no.: | 617.632 S676e |
| Abstract: | O objetivo do presente estudo clínico cego, aleatorizado e placebo-controlado foi avaliar os efeitos microbiológicos da raspagem e alisamento radicular (RAR) combinada a antibióticos sistêmicos (metronidazol/amoxicilina ou metronidazol) e ao controle do biofilme supragengival, por meio de bochechos de clorexidina, no tratamento de indivíduos com periodontite crônica. Cento e dezessete indivíduos foram aleatoriamente distribuídos em seis grupos terapêuticos: controle (n&eq;19): RAR; Teste 1 (n&eq;20): RAR + bochechos com clorexidina 0,12% 2x/dia por 2 meses (CLX); Teste 2 (n&eq;20): RAR + metronidazol sistêmico (400mg) 3x/dia por 14 dias (MTZ); Teste 3 (n&eq;20): RAR+MTZ+CLX; Teste 4 (n&eq;19): RAR+MTZ+ amoxicilina (500mg) sistêmica, 3x/dia por 14 dias (AMX) e Teste 5 (n&eq;19): RAR+MTZ+AMX+CLX. Os parâmetros clínicos avaliados em seis sítios por dente no início do estudo e 6 meses pós-RAR, foram: profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, placa visível, sangramento gengival, sangramento à sondagem e supuração. Nove amostras de biofilme subgengival foram coletadas por indivíduo, 3 amostras em cada uma das seguintes categorias de PS iniciais: rasa (PS 3 mm), moderada (PS 4-6 mm) e profunda (PS 7 mm). As amostras foram avaliadas para os níveis e proporções de 40 espécies bacterianas por meio do teste checkerboard DNA-DNA hybridization. As reduções mais acentuadas nas proporções dos patógenos do complexo vermelho ocorreram nas terapias que associaram antibióticos, principalmente no grupo MTZ+AMX+CLX, que apresentou os menores níveis e proporções desses três patógenos aos 6 meses de observação. Todas as terapias combinadas também reduziram mais efetivamente os patógenos do complexo laranja do que a RAR somente; porém, esses benefícios foram menos evidentes no grupo do MTZ. Todas as terapias levaram a graus variados de aumento na proporção das espécies benéficas, principalmente as dos grupos teste. Porém, nota-se um efeito positivo adicional no aumento das proporções de espécies compatíveis com o hospedeiro com o uso das quatro terapias associadas. Os indivíduos desse grupo tiveram aumentos significativos nas proporções individuais de A. gerencseriae e A. naeslundii 2 na avaliação de boca toda e em bolsas inicialmente rasas, e das cinco espécies de Actinomyces nas bolsas inicialmente profundas. Em conclusão, a associação de terapias à RAR levou às alterações mais benéficas na composição da microbiota subgengival. O perfil microbiológico mais compatível com saúde foi observado nos grupos MTZ+CHX, MTZ+AMX e principalmente, MTZ+AMX+CLX. Os grupos CLX e MTZ também mostraram resultados superiores aos observados com a RAR, porém esses benefícios foram mais discretos do que os observados nos demais grupos teste. |
| URI: | http://hdl.handle.net/123456789/405 |
| ???metadata.dc.type.dissertation???: | Tese |
| Appears in Collections: | Odontologia: Coleção Teses e Dissertações.
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