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http://hdl.handle.net/123456789/434
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| Title: | Avaliação longitudinal da terapia periodontal mecânica associada ao metronidazol e à amoxicilina sistêmicos em indivíduos com periodontite crônica generalizada. |
| Authors: | SOARES, Geisla Mary Silva |
| Keywords: | Periodontite crônica
Metronidazol
Amoxicilina
Terapia periodontal |
| Issue Date: | 2012 |
| Series/Report no.: | 617.6
S228a |
| Abstract: | O objetivo do presente estudo clínico cego, aleatorizado e placebo-controlado foi
avaliar os efeitos clínicos da raspagem e alisamento radicular (RAR) combinada a
antibióticos sistêmicos (metronidazol ou metronidazol/amoxicilina) no tratamento de
indivíduos com periodontite crônica. O objetivo secundário foi avaliar a possibilidade
de efeitos adicionais do uso prolongado da clorexidina, quando adicionada à essas
terapias. Cento e dezoito indivíduos foram aleatoriamente distribuídos em três
grupos terapêuticos: controle (n=40): RAR; Teste 1 (n=39): RAR + metronidazol
sistêmico (400mg) 3x/dia por 14 dias (MTZ); Teste 2 (n=39): RAR+MTZ +
amoxicilina sistêmica (500mg) 3x/dia por 14 dias (AMX). Metade dos indivíduos de
cada grupo ainda bochecharam solução de clorexidina 0,12% 3x ao dia durante 2
meses. Os indivíduos foram monitorados clinicamente no início, 3, 6 e 12 meses
pós-terapia. Os parâmetros clínicos avaliados em 6 sítios por dente foram:
profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, placa visível, sangramento
gengival, sangramento à sondagem e supuração. Os dois grupos que receberam
antibioticoterapia mostraram menores média de números de sítios com profundidade
de sondagem (PS) ≥ 5mm e poucos indivíduos apresentaram ≥ 9 desses sítios 1
ano pós-terapia. A análise de regressão logística mostrou que os antibióticos foram
os únicos preditores significativos para os indivíduos que apresentaram ≤ 4 sítios
com PS ≥5mm em 1 ano pós-terapia. MTZ+AMX: OR, 13.33; 95%CI, 3.75-
47.39/p=0.0000; MTZ: OR, 7.26; 95%CI, 2.26-23.30/p=0.0004). A freqüência de
efeitos adversos não diferiu entre os dois tratamentos com antibióticoterapia (p>
0,05). Os subgrupos que bochecharam clorexidina mostraram uma tendência (p>
0,05) de apresentar menor número de sítios residuais ≥ 5 mm em comparação com
os subgrupos que recebaram placebo. Nenhuma diferença estatisticamente
significante foi observada entre perfis microbiológicos dos três grupos terapêuticos
no início do estudo. Entretanto, 12 meses após tramento os patógenos do complexo
vermelho estavam em níveis e proporçõe estatisticamente mais baixos nos dois
grupos testes, em comparação com o grupo controle. Além disso, os antibióticos
sistêmicos, especialmente a associação MTZ+AMX, levou a um aumento mais
específico nas proporções de espécies bacterianas compatíveis com o hospedeiro
(p<0,05). Assim, o tratamento da periodontite crônica é significativamente
melhorado pelo uso de adjuvante MTZ e MTZ + AMX. |
| URI: | http://hdl.handle.net/123456789/434 |
| ???metadata.dc.type???: | Thesis |
| Appears in Collections: | Odontologia: Coleção Teses e Dissertações.
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