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http://hdl.handle.net/123456789/453
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| Title: | Influência clínica e microbiológica da dosagem e do tempo de administração de antimicrobianos sistêmicos associados à RAR no tratamento de indivíduos com periodontite crônica. |
| Authors: | BORGES JÚNIOR, Ivan |
| ???metadata.dc.advisor???: | FERES, Magda |
| Keywords: | Periodontite crônica
Metronidazol
Amoxilina
Terapia periodontal |
| Issue Date: | 2012 |
| Series/Report no.: | 617.632 B732i |
| Abstract: | O objetivo deste estudo clínico duplo-cego, placebo-controlado foi comparar os
efeitos clínicos e microbiológicos de diferentes doses de metronidazol (MTZ), bem
como da duração da administração sistêmica de MTZ + amoxicilina (AMX) no
tratamento da periodontite crônica generalizada (PCG). Cento e dez indivíduos
foram aleatoriamente distribuídos em cinco grupos terapêuticos (n=22 por grupo):
Controle: raspagem e alisamento radicular (RAR); Teste 1: RAR + AMX 500mg +
MTZ 250mg 3x/dia por 7 dias; Teste 2: RAR + AMX 500mg + MTZ 400mg 3x/dia por
7 dias; Teste 3: RAR + AMX 500mg + MTZ 250mg 3x/dia por 14 dias; Teste 4: RAR +
AMX 500mg + MTZ 400mg 3x/dia por 14 dias. Os sujeitos receberam monitoramento
clínico e microbiológico no início do estudo e três meses pós-terapia. Os parâmetros
clínicos avaliados em 6 sítios por dente foram: profundidade de sondagem (PS),
nível clínico de inserção, placa visível, sangramento gengival, sangramento à
sondagem e supuração. Nove amostras de biofilme subgengival foram coletadas por
indivíduo e analisadas para 40 espécies bacterianas pelo teste checkerboard DNADNA
hybridization. Os indivíduos que receberam antibióticos sistêmicos, em
qualquer dose ou duração apresentaram melhores resultados clínicos, em
comparação com os tratados somente com RAR. No entanto, aos 3 meses pósterapia,
apenas os dois grupos teste que receberam antibióticos sistêmicos durante
14 dias apresentaram uma menor média de sítios residuais com PS ≥ 5mm (RAR +
AMX 500mg + MTZ 250mg = 9,2 ± 8,9; RAR + AMX 500mg + MTZ 400mg = 7,4 ±
10,2), em comparação com o grupo controle (18,1 ± 14,1) (p<0,05 entre cada grupo
teste e o grupo controle). As alterações mais marcantes na composição da
microbiota subgengival, foram observadas nos dois grupos teste que receberam
antibióticos sistêmicos por 14 dias. Indivíduos nestes dois grupos mostraram uma
redução estatisticamente significante nos níveis e proporções dos três patógenos do
complexo vermelho, Tannerella forsythia, Porphyromonas gingivalis e Treponema
denticola, bem como em três ou quatro espécies do complexo laranja. Além disso,
três meses após a terapia, apenas estes dois grupos teste demonstraram menores
proporções médias de complexo vermelho (RAR + AMX 500mg + MTZ 250mg =
6,3%; RAR + AMX 500mg + MTZ 400mg = 6,2%) em comparação com o grupo
controle (11,0%) (p<0,05 entre cada grupo teste e o grupo controle). Não foram
observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos que tomaram
250 ou 400 mg de MTZ por 7 dias, ou entre aqueles que tomaram 250 ou 400 mg de
MTZ por 14 dias. O uso adjunto de AMX + MTZ por 14 dias no tratamento da PCG,
oferece benefícios clínicos e microbiológicos além dos obtidos com a RAR,
independentemente da dosagem de MTZ utilizada (250mg ou 400mg). |
| URI: | http://hdl.handle.net/123456789/453 |
| ???metadata.dc.type???: | Thesis |
| Appears in Collections: | Odontologia: Coleção Teses e Dissertações.
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