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http://hdl.handle.net/123456789/844
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| Title: | Efeito da Ozonioterapia no tratamento de Úlceras em pés diabéticos: revisão sistemática e metanálise |
| Authors: | SILVA FILHO, Markinokoff Lima e |
| ???metadata.dc.advisor???: | PAGGIARO, André Oliveira |
| Keywords: | Pé diabético
Ozônio
Desbridamento
Úlcera
Cicatrização |
| Issue Date: | 2019 |
| Series/Report no.: | 610.73 S586e |
| Abstract: | Introdução: As úlceras diabéticas não seguem um curso habitual no processo de cura, podendo ficar estagnadas em diferentes estágios e, portanto, não conseguem cicatrizar de maneira adequada ou oportuna. A todo momento novas alternativas terapêuticas estão sob investigação. Estudos demonstraram que a terapia com ozônio estimula a ação enzimática antioxidante, regula a produção de fatores de crescimento, aumenta a infusão sanguínea local e fornece atividade antibacteriana. Objetivo: Buscamos analisar o nível de evidência da ozonioterapia no tratamento de úlceras nos pés de pacientes com Diabetes mellitus. Método: Foi realizada uma Revisão sistemática com metanálise, utilizando o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses (PRISMA) como um checklist para nortear a redação da revisão. Foram feitas buscas de ensaios clínicos, publicados e indexados nas bases de dados Pubmed, Embase e Web of Science até janeiro de 2019. Os estudos selecionados incluíram indivíduos humanos de qualquer idade com DM tipo 1 ou tipo 2 e com úlcera ativa no pé, que receberam a Ozonioterapia como proposta principal de tratamento em forma de gás, água ou na forma oleosa. Resultados, incluindo: número de úlceras curadas, redução da área da úlcera, duração da internação, alterações nos níveis de glicose, atividade antioxidante e número de amputações foram analisados. Os termos de busca (mesh terms) foram definidos utilizando a estratégia PICO. Resultados: Inicialmente, 61 estudos foram identificados; no entanto, apenas 06 atenderam a todos os critérios de elegibilidade para inclusão na amostra final. Um total de 496 pacientes foram avaliados nos estudos selecionados distribuídos em grupo controle ou intervenção, num tempo de seguimento que variou de 14 aos 180 dias. Verificou-se que não houve diferença significativa entre a intervenção e o controle quando avaliado a redução da área da ferida, já os pacientes que receberam terapia de ozônio apresentaram taxas mais altas de cicatrização (isto é, úlceras curadas), foram observadas estadias de hospitalização mais curtas, observou-se um aumento da atividade da catalase, redução dos níveis de glicose no sangue e menores taxas de amputação. Conclusões: Há um número ainda insuficiente de ensaios clínicos, todos com um baixo nível de evidência em relação à ozonioterapia no tratamento de úlceras no pé diabético. Mesmo com o aumento observado no número de úlceras cicatrizadas e com os demais resultados apresentados, houve risco considerável de viés nos estudos avaliados, onde a maior parte dos ensaios foi classificada como de alto risco de viés em todos os domínios avaliados. Ainda que pareça ser uma terapia adjuvante promissora, o risco de viés apresentado pode provocar prejuízo na validade interna dos ensaios analisados, e consequentemente, impedem que esta revisão sistemática consiga apresentar resultados mais contundentes sobre a eficácia desta terapia. Assim, mais estudos científicos, de melhor qualidade, são necessários sobre o assunto para assegurar ainda mais sua prática clínica. |
| URI: | http://hdl.handle.net/123456789/844 |
| ???metadata.dc.type.dissertation???: | Dissertação |
| Appears in Collections: | Enfermagem: Coleção de Dissertações, Mestrado.
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